Infiltração Guiada por ultrassonografia

Mais precisão e segurança

O que é?

Quando estamos diante de um quadro de artrose, tendinite, bursite e problemas de coluna, podemos fazer uso das infiltrações guiadas por Ultrassom, para gerar um rápido alívio dos sintomas dolorosos, restaurando a qualidade de vida do paciente.

O aparelho de Ultrassom é uma ferramenta que revolucionou o atendimento e procedimentos ortopédicos, especialmente por trazer mais precisão, segurança e melhores resultados.

Através da Ultrassonografia, podemos visualizar em tempo real a agulha e o alvo que queremos acertar. Dessa maneira garantimos que as substâncias de interesse, sejam injetadas no local exato da lesão, com grande acurácia.

Outra vantagem do método, é que de maneira geral, o procedimento acaba sendo menos doloroso e melhor tolerado pelos pacientes. Quando realizadas na correta técnica, as infiltrações articulares não devem gerar muita dor.

É claro, que durante a aplicação, um certo grau de desconforto pode ocorrer. Porém, sempre que escutamos relatos de fortes dores durante o procedimento, a seguinte pergunta nos vem a mente: será que a substância foi de fato, injetada no local correto?

Quais substâncias podem ser infiltradas e aplicadas?

Ácido hialurônico (viscossuplementação) : é uma gelatina viscosa, encontrada naturalmente no líquido sinovial, que é o fluido lubrificante presente dentro das articulações. Ele ajuda a amortecer e lubrificar as articulações, permitindo um movimento suave e sem dor. A artrose, ou seja, o desgaste da cartilagem, leva a uma diminuição na quantidade e qualidade do ácido hialurônico natural e a uma inflamação articular. A viscossuplementação pode ser utilizada para:

-melhoria da lubrificação articular

-amortecimento e redução do atrito

-melhora da mobilidade

-diminuição da inflamação

-interferência nos receptores de dor, com efeito analgésico

-estimula nosso próprio organismo a produzir mais ácido hialurônico articular natural endógeno

-diminui a adesão dos tendões, facilitando assim, o deslizamento desta estrutura.

Ortobiológicos: são substâncias biológicas extraídas, na maioria das vezes, do próprio paciente, para que sejam processadas e posteriormente injetadas dentro das articulações com desgaste e ao redor de tendões doentes. Elas são consideradas técnicas de medicina regenerativa e possuem a função de otimizar a nossa própria capacidade de cicatrização e regeneração tecidual, diminuindo o processo inflamatório e melhorando a função articular. As principais infiltrações realizadas com ortobiológicos, seriam as plaquetas concentradas (PRP) e as células mesenquimais estromais (MSC) derivadas da medula óssea e da gordura.

-Corticóides: são potentes anti-inflamatórios que diminuem a inflamação. Devem ser usados com moderação e cautela, pois alguns estudos demonstram que infiltrações indiscriminadas com corticóides, podem aumentar o risco de o tendão inflamado arrebentar, além de poderem prejudicar a cartilagem a longo prazo.

-Anestésicos: os anestésicos podem ser usados combinados com as outras substâncias, para potencializar o efeito analgésico.

Quais são as principais indicações das infiltrações guiadas por Ultrassonografia?

Como é feita a infiltração guiada por Ultrassonografia?

O procedimento é realizado em nossa sala de procedimentos ortopédicos, onde contamos com todos os equipamentos de segurança.

O procedimento se inicia com um exame de Ultrassonografia da região que será abordada. Esse exame prévio é de suma importância, pois avaliaremos a presença ou não de liquido inflamado em excesso dentro da articulação, poderemos ter uma real ideia do grau da lesão de um tendão, por exemplo, e também localizaremos o alvo exato onde queremos aplicar o produto.

Ao identificarmos nosso alvo, partimos para a anestesia local da pele, utilizando uma agulha de insulina. A dor é fugaz, durando poucos segundos.

Após a anestesia local, aguardamos alguns minutos para que o anestésico faça efeito e partimos então para o procedimento definitivo.

É realizada uma rigorosa limpeza da pele com clorexidina alcoólica e posteriormente colocamos o campo cirúrgico estéril, a fim de se evitar complicações como a infecção.

O aparelho de Ultrassonografia também recebe uma capa plástica estéril e é utilizado um gel para ultrassom, também estéril. Desta maneira, podemos realizar o procedimento com tranquilidade e segurança.Com a pele devidamente anestesiada e limpa, uma agulha de comprimento adequado é introduzida imediatamente abaixo do transdutor do aparelho de Ultrassonografia, permitindo uma visualização em tempo real do alvo que queremos acertar e da agulha.

Quando a agulha atinge o alvo exato, começamos a injetar o produto. Durante a aplicação do produto, é normal sentirmos um certo desconforto e dor leve. Sempre que o paciente sente muita dor durante a aplicação, existe uma grande chance de que a agulha não esteja no local adequado. Dentro da articulação do joelho com artrose, por exemplo, nós temos um aumento do tecido sinovial que fica inflamado. Caso o ácido hialurônico seja aplicado no interior desse tecido, o paciente irá relatar uma dor de forte intensidade, durante e após o procedimento e isto não pode ser considerado normal. A infiltração quando feita na técnica correta, não deve gerar dor de forte intensidade.

Preciso fazer repouso após a infiltração guiada por Ultrassonografia?

Após o procedimento, orientamos um repouso relativo de 48 horas, ou seja, o paciente não precisa ficar deitado 24 horas por dia, porém deve evitar esforço físico e não deve praticar atividade física. Após 48 horas, as atividades de fortalecimento já podem ser retomadas.

É esperado um certo desconforto e dor leve nas primeiras 48 horas e uma sensação de articulação pesada que pode durar até 7 dias. Esses sintomas costumam ser muito bem tolerados e são amenizados através de analgésicos simples (quando necessário) e compressa local de gelo.

Perguntas Frequentes

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